Ich/Wir ermächtige(n) die —, Zahlungen
von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich/wir mein/unser
Kreditinstitut an, die von der — auf mein/unser Konto gezogenen
Lastschriften einzulösen.
Hinweis: Ich kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem
Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit
meinem/unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Bei einer vom Zahlungspflichtigen zu vertretenden Rücklastschrift können entstehende Gebühren
weiterberechnet werden.